Cancer du Sein

Le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez la femme. Pour 100 femmes, 1 homme reçoit un diagnostic de cancer du sein. Selon les statistiques, une femme sur 8 reçoit un diagnostic de cancer du sein à un moment donné de sa vie. La découverte la plus courante du cancer du sein est une masse dans le sein. Pour cette raison, chaque femme doit effectuer un auto-examen des seins une fois par mois et se rendre chez un médecin à intervalles réguliers. Après l'âge de 40 ans, une mammographie de routine doit être effectuée chaque année. En plus de l'auto-examen des seins, un suivi par échographie mammaire et IRM peut être réalisé à un âge plus précoce chez les patientes à risque.

 

Symptômes du cancer du sein

Masse, fermeté et zone irrégulière du sein, modifications de la peau du sein (rougeur, œdème, récession cutanée, aspect peau d'orange), rétraction du mamelon, affaissement vers l'intérieur, écoulement, aspect ressemblant à de l'eczéma, hypertrophie soudaine d'un sein, masse dans le aisselle. menstruation, douleur et sensibilité inhabituelles (nouvelle apparition, différente de celle observée avant chaque période menstruelle).

 

Facteurs de risque de cancer du sein

Sexe : Le sexe féminin est un facteur de risque en soi.

Âge : Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. Ce risque augmente surtout après 50 ans.

Présence d'une masse dans le sein qui augmenterait le risque : Toutes les interventions chirurgicales sur le sein n'augmentent pas le risque. Cependant, une telle situation peut être vécue dans certains diagnostics pathologiques (Comme les Maladies Prolifératives, L'hyperplasie Epithéliale atypique).

Antécédents familiaux : en particulier, avoir un cancer du sein chez des parents au premier et au deuxième degré (comme la mère, les frères et sœurs, la tante, la grand-mère), avoir un cancer du sein chez le père, avoir un cancer des deux seins ou avoir un parent au premier degré diagnostiqué avec un cancer du sein moins de 40 ans augmentent le risque. Il représente 15 à 20 % de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein.

Génétique : La présence d'antécédents familiaux importants de cancer du sein devrait suggérer que la maladie est héréditaire. Des études génétiques sont recommandées pour ces familles. Il représente 5 à 10 % de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein.

Avoir subi une intervention chirurgicale avec un diagnostic antérieur de cancer du sein.

Avoir la première période menstruelle avant 12.

Âge de la ménopause après 55 ans.

Le fait que l'âge de la première naissance vivante est supérieur à 30 ans.

Le surpoids : il existe un risque accru dû à la production d'œstrogènes à partir du tissu adipeux.

Durée de l'allaitement : On pense qu'une longue durée d'allaitement réduit le risque.

Médicaments contraceptifs : Le risque augmente avec l'utilisation à long terme (utilisation continue pendant plus de 10 à 14 ans).

L'hormonothérapie est administrée après la ménopause : le risque augmente lorsqu'il est utilisé pendant plus de cinq ans. Son utilisation est déconseillée chez les femmes à risque.

Exposition aux rayonnements : Surtout à un jeune âge, l'exposition augmente le risque.

Consommation d'alcool : La consommation régulière d'alcool augmente le risque.

 

Dépistage du cancer du sein

À partir de 20 ans, chaque femme devrait faire un auto-examen des seins une fois par mois. À partir de cet âge, un examen médical doit être effectué tous les 2-3 ans. Un examen médical doit être effectué chaque année après l'âge de 40 ans.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou le groupe à haut risque avec une structure mammaire jeune et dense, car le tissu mammaire est dense et le succès de la mammographie diminue avant l'âge moyen de 40 ans.

Chez les femmes sans facteurs de risque, le dépistage par mammographie débute à l'âge de 40 ans et est pratiqué une fois par an. En cas de nécessité clinique ou radiologique, d'autres examens radiologiques peuvent être ajoutés à la mammographie. Une mammographie de base peut être prise à des fins de comparaison au préalable. Le taux de rayonnement pris par mammographie une fois par an est faible. Le risque de cancer du sein augmentant avec l'âge, il est recommandé de poursuivre le dépistage tant que la personne peut se présenter au centre de dépistage.

 

Traitement

Le traitement du cancer du sein dépend du stade du cancer du sein. De nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein reçoivent plusieurs des traitements suivants, selon le stade de leur maladie.

 

Traitements locaux du cancer du sein

Chirurgical

Radiothérapie

Traitements systémiques du cancer du sein

Chimiothérapie

Hormonothérapie 

Thérapie ciblée

Traitement chirurgical-Chirurgie Mammaire Conservatrice, Conservation du Sein : Le stade de la tumeur, l'âge de la patiente, d'autres maladies antérieures et actuelles et la demande de la patiente affecteront la méthode chirurgicale. Aujourd'hui, la chirurgie mammaire conservatrice peut être appliquée à la plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (SLNB) : Il est appliqué avec la chirurgie mammaire conservatrice dans les cancers du sein à un stade précoce. Le ganglion lymphatique, qui est le premier arrêt des cellules cancéreuses du sein venant du sein vers les ganglions lymphatiques des aisselles, est retiré. Si le cancer n'est pas détecté dans le ganglion lymphatique lors de l'examen anatomopathologique, aucune autre opération n'est réalisée sur les ganglions lymphatiques axillaires. S'il y a des cellules cancéreuses dans le SLNB, il faudra enlever une partie importante des ganglions lymphatiques axillaires (Cure Axillaire).

Mastectomie d'épargne de la peau (Mastectomie sous-cutanée)

Mastectomie avec épargne du mamelon

Mastectomie radicale modifiée (MRM)